Die Ätiologie einer überaktiven Blase ist unklar, es wird jedoch derzeit angenommen, dass sie mit Faktoren wie dem Detrusormuskel, dem Miktionszentrum und den sensorischen Nerven der Blase zusammenhängt.
Grundlegende Ätiologie
Ein normaler Harndrang umfasst die folgenden Schritte: erhöhtes Urinvolumen in der Blase, erhöhter Blasendruck; Das Nervenzentrum empfängt Rückmeldungssignale von der Blase und gibt einen Befehl zum Wasserlassen. Die Blasennerven reagieren, indem sie den Detrusormuskel anweisen, sich zusammenzuziehen. Urin fließt von der Blase in die Harnröhre; Die Harnröhre öffnet sich und der Urin wird ausgeschieden.
Anomalien in einem dieser Schritte können zu einem verkürzten Blasenmiktionszyklus und damit zu einer überaktiven Blase führen. Mögliche Ursachen sind:
Detrusorinstabilität: Wird hauptsächlich durch nicht-neurogene Faktoren verursacht, die zu einer abnormalen Kontraktion des Detrusormuskels führen und entsprechende klinische Symptome zur Folge haben.
Blasenüberempfindlichkeit: Der Harndrang tritt auch bei geringer Blasenkapazität auf.
Dysfunktion der Harnröhre und der Beckenbodenmuskulatur: Dies kann auf eine Überlappung zwischen den die Blase steuernden Nerven und benachbarten Organen oder auf eine direkte Stimulation der Blase durch Erkrankungen benachbarter Organe zurückzuführen sein, was zu einer Blasenfunktionsstörung wie Prostatitis oder Verstopfung führt.
Andere Ursachen: Einschließlich Geistes- und Verhaltensstörungen, hormonelle Ungleichgewichte usw.
Anomalien im Zentralnervensystem und der Nervenübertragung:
Das Zentralnervensystem sendet hemmende oder erregende Signale an die Blase und veranlasst diese, bei Erreichen der entsprechenden Urinmenge mit dem Wasserlassen zu beginnen. Wenn die hemmenden Signale des Zentralnervensystems abgeschwächt oder die erregenden Signale verstärkt werden, kann es zu einer überaktiven Blase (OAB) kommen.
Unvollständige Entwicklung oder Rückbildung der Harnfunktion:
Damit ist unfreiwilliges Wasserlassen gemeint, das durch Harnwegsinfektionen, gynäkologische Erkrankungen, Operationen oder psychische Traumata verursacht wird.
Anspannung, Angst und abnormales Wasserlassen:
Emotionale Anspannung, Ängste, Sorgen wegen Harninkontinenz und Angst vor Schmerzen beim Wasserlassen können leicht zu Selbstsuggestion führen, bei der man sich bewusst oder unbewusst ans Wasserlassen erinnert, was letztendlich zu schlechten Harngewohnheiten und psychischen Problemen führt.
Prädisponierende Faktoren
Alter: Ältere Patienten sind im Allgemeinen anfälliger für OAB.
Fettleibigkeit: Übergewichtige Personen haben ein höheres Risiko für OAB.
Übermäßiger Konsum von Koffein oder Alkohol kann die Blase stimulieren und die Krankheit auslösen.
