Da die Ätiologie und Pathophysiologie des Beckenbodensyndroms noch nicht vollständig geklärt sind, gibt es bei den Behandlungsmethoden für diese Erkrankung noch viele Mängel.
Behandlung obstruktiver Verstopfung
Einige Patienten benötigen Abführmittel. Bei Patienten, die auf eine ballaststoffreiche Ernährung nicht ansprechen, sollte die Darmtransitzeit bei ausreichender Ballaststoffzufuhr erneut gemessen werden, um festzustellen, ob eine ballaststoffreiche Ernährung geeignet ist. Bei Patienten mit Analkrämpfen können Botulinumtoxin-Injektionen eingesetzt werden, die eine gute therapeutische Wirkung auf Analkrämpfe haben und diese Behandlung mit wenigen Nebenwirkungen und Komplikationen einhergeht. Bisher wurden keine lebensgefährlichen Komplikationen festgestellt.
Behandlung von Rektumprolaps
Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung eines Rektumprolaps. Bei der direkten Koloskopie können hämorrhoidenreduzierende Injektionen, beispielsweise zur Behandlung von Hämorrhoiden, in die obere Rektumschleimhaut injiziert werden. Dies führt zu einer aseptischen Entzündung und Fibrose zwischen der Rektumschleimhaut und der Muskelschicht oder zwischen dem oberen Rektum und dem umgebenden Gewebe, was zu einer Adhäsion und Fixierung des Rektums am umgebenden Gewebe führt.
Darüber hinaus ist der Rektumprolaps eine der Indikationen für eine Operation. Zu den chirurgischen Eingriffen bei Rektumprolaps gehören derzeit: Rektumnarbenfixierung, Darmresektion, Schließmuskelfaltung, Rektumsuspendierung und -fixierung sowie Analring.
Behandlung von Stuhlinkontinenz
Wenn Stuhlinkontinenz aufgrund einer Verletzung des äußeren Analsphinkters während der Geburt oder eines Rektal-/Analkanaltraumas auftritt, haben Sphinkteroplastik und Dammrekonstruktion oft eine gute Wirksamkeit. Bei neurogener Stuhlinkontinenz, die durch eine angeborene Wirbelsäulendysplasie verursacht wird, kann ein bilateraler Iliopsoas-Muskeltransfer zur Stärkung und zum Ersatz der Beckenbodenmuskulatur durchgeführt werden. Postoperativ werden in Kombination mit der Koordination der Beckenbodenmuskulatur und dem angrenzenden Muskelinduktionstraining, dem Training der Rektalreflexinduktion und dem Rehabilitationstraining des Defäkationsreflexes häufig gute Ergebnisse erzielt.
